Die Plattform eHGP ermöglicht den elektronischen Austausch administrativer Daten von kantonalen Kostenträgern und Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Neben dem Basismodul stehen Module für die elektronische Rechnungsübermittlung, den Zugriff aufs Einwohnerregister, die Aufbereitung der Auszahlung sowie Schnittstellen zu den kantonalen ERPs bereit. Zudem erlaubt sie die Verwaltung der Regresse oder die Bearbeitung von Anfragen für Kostengutsprachen an Kantone ohne eHGP.
Vorteile der eHGP
- Erhöhte Datenqualität dank sichergestellter Lesbarkeit und Vollständigkeit
- Wesentlich schnellere Transportzeiten, insgesamt kürzere Bearbeitungszeiten
- Besserer Datenschutz durch benutzer- und rollenabhängige Zugriffsrechte
- Datenaustausch mit etablierten Standards und der Einhaltung von Sicherheitsrichtlinien
- Steigerung der Prozesstransparenz (Anzeige Bearbeitungsschritte)
- Bessere Nachvollziehbarkeit der medizinischen und administrativen Antragsbearbeitung
- Durchgängiger elektronischer Prozess inkl. Verrechnungs-/Faktura-Abwicklung (automatische Prüfung mit hinterlegtem Regelwerk)
- Modularer Aufbau der Lösung, dadurch Teilnutzung von eHGP möglich
- Datenstruktur entspricht den neuesten Vorgaben
- Mehrsprachigkeit: Deutsch, Französisch, Italienisch
- Serviceorientierte Architektur (SOA): einfache Anpassung an individuelle Anforderungen
eHGP für Leistungserbringer
Die Leistungserbringer sind auf einen zeitnahen Entscheid über die Kostenübernahme durch den Kanton angewiesen. Nur so können sie die Patientinnen und Patienten über mögliche anfallende Gesundheitskosten vor einer Hospitalisation aufklären. Der elektronische Datenaustausch zwischen Leistungserbringer und Kostenträger macht dies möglich.
Spezifische Vorteile für Leistungserbringer
- Zeitnahe Klärung der Behandlungsfinanzierung vor Eintritt der Patient:innen mittels eKoGu
- Elektronische Rechnungs-Übermittlung an kantonale Kostenträger mittels eFAKTURA
- Entlastung und Reduktion der Patientenadministration und interne Optimierung der Prozesse
- Sichere Datenverarbeitung unter Verwendung etablierter Daten- und Sicherheitsstandards
- Nutzung des Kostengutsprache-Moduls auch für Nicht-eHGP-Kantone
eHGP für Departemente
Mit der neuen Spitalfinanzierung haben die mit ausserkantonalen Hospitalisationen verbundenen administrativen Tätigkeiten (Bearbeitung der Kostengutsprachen, Prüfung der Rechnungen) stark zugenommen. Durch die elektronische Abwicklung der Prozesse werden die personellen Aufwendungen massiv reduziert.
Auch für Spitäler, welche im Kanton selbst ansässig sind, macht es Sinn, wenn die Rechnungsstellung an die Kantone elektronisch und prüfungs-automatisiert abgewickelt werden kann.
Spezifische Vorteile für kantonale Gesundheitsdirektionen
- Entlastung der zuständigen Dienststelle, interne Optimierung der Administrativprozesse
- Zugriff für den Kantonsarzt über das Internet (von jedem Standort) möglich
- Erhöhung der Leistungsqualität / Fehlerresistenz durch entscheidungsunterstützende Hilfsmittel (Historisierung, Protokollierung, Archiv)
- Reduktion von personellem Aufwand bei der Antragsbearbeitung
- Reduktion von personellem Aufwand bei der Zahlungsabwicklung an Leistungserbringer
- Ergänzende Module für Regress und Abfragen des Einwohnerregisters sind nutzbar
- Schnelle Erstellung individueller Statistiken / Auswertungen
Die Module im Detail
eKoGu
Mit diesem Modul können Leistungserbringer zeitnah den Entscheid über die Kostenübernahme durch das jeweilige kantonale Gesundheitsdepartement sicherstellen.
Für Departemente unterstützt dieses Modul die Abwicklung einer Anfrage (administrative Prüfung, Entscheid Kantonsarzt, Rückmeldung an Leistungserbringer mit Zusage/Ablehnung/Rückweisung).
eFAKTURA
Mit diesem Modul können Leistungserbringer elektronische Rechnungen übermitteln. Die Einlieferung der Rechnungen an die Kantone erfolgt dabei über H-Net u/o MediData.
Für Departemente ermöglicht das Modul den Empfang und die automatische Überprüfung der elektronischen Einzelrechnungen, welche von den Leistungserbringern nach den Standards XML 4.4 oder XML 4.5 zugestellt werden (ab XML 4.5 auch QR-Rechnungen). eFAKTURA verarbeitet Rechnungen mit entsprechend vorliegender Kostengutsprache wie auch Rechnungen ohne eine Kostengutsprache. Um eFAKTURA bei Kantonen zu nutzen, muss das Modul eERP aktiv sein.
eERP
Für Departemente bereitet dieses Modul die für eine Auszahlung notwendigen Daten auf und übermittelt diese mittels Schnittstelle an das Kreditorensystem ERP (Enterprise Resource Planning).
eERP hat Schnittstellen zu folgenden ERP-Systemen im Einsatz: SAP, Abacus, newsystem, PCS – für weitere Systeme können auf Wunsch kostenpflichtige Schnittstellen erstellt werden.
eREGISTER
Für Departemente ermöglicht dieses Modul, die Kostenpflicht (Kostengutsprache und Rechnung) durch die Wohnsitzprüfung am kantonalen Einwohnerregister zu prüfen respektive zu bestätigen.
eREGISTER ist für folgende Lösungen im Einsatz: GERES, KEWR – für weitere Systeme können auf Wunsch kostenpflichtige Schnittstellen erstellt werden.
eREGRESS für Departemente
eRegress verwaltet die regelbasierten und die von den Mitarbeitenden festgehaltenen Regresse und übermittelt die dafür notwendigen administrativen Daten an die Schaden Service Schweiz AG (SSS).
Nicht-eHGP-Kantone
Für Leistungserbringer ermöglicht dieses Modul die Erstellung und Weiterleitung von KoGu-Anfragen auch an Kantone, welche nicht mit eHGP arbeiten.
Rollenkonzept
Für alle Module von eHGP sorgt ein durchgängiges Rollenkonzept für die Einhaltung der Datenschutzanforderung und ermöglicht so eine saubere Aufgabentrennung.
Zugang und Datenaustausch zu eHGP
Einsatz Webclient
Der Zugriff auf den Webclient kann mittels HIN-Client oder SwissID erfolgen. Alternativ ist auch ein Zugang über SECURE Connect möglich. Der Webclient wird den Leistungserbringern kostenlos zur Verfügung gestellt.
Datenaustausch (KoGu u/o Fakturen) per XML, Standard Forum Datenaustausch
Der Datenaustausch erfolgt direkt aus dem Administrationssystem über die Intermediäre H-Net oder MediData mit der eHGP.
Bitte wenden Sie sich für technische Unterstützung hier an unseren Support, oder an die entsprechende kantonale Gesundheitsbehörde, welcher Sie Daten übermitteln möchten.